一到晚上就失眠的原因有很多，例如环境因素就可以导致上述现象，灯光过于强烈，睡眠环境过于嘈杂，或者老年人对环境适应性较差，都可以影响夜间的睡眠情况。

其次，生理性的因素也可以造成上述现象，比如老年患者，由于随着年龄的增加会使睡眠时间相应地缩短，从而出现入睡困难、睡眠维持时间短的现象。

另外，躯体疾病的因素也可以造成睡眠障碍，例如甲亢、焦虑症、抑郁症、躁狂症、神经衰弱等疾病。

因此，如果患者长期失眠，并严重影响到日常的工作与生活，需要及时就医，明确具体的病因，这样才有利于针对病因进行治疗，改善症状。