严重的心肌梗死必须要进行手术治疗。因为心肌梗死是心脏冠状动脉内形成血栓堵塞血管而引起的心肌细胞缺血性的坏死。

心肌细胞对缺血缺氧非常敏感，一旦出现血管堵塞，一定时间内如果不能开通血管，心肌细胞就会发生不可逆性的坏死。所以心肌梗死的治疗要争分夺秒的进行抢救，在发病以后越短的时间内开通血管，心肌细胞坏死的比例就会越低。心脏的功能就会得到最大程度的保护。

所以在急性心肌梗死发生以后，最有效的方法就是手术治疗。这种手术一般说的是介入治疗植入支架。因为它能够在最短的时间内使闭塞的血管开通，恢复心肌的供血，这是药物所不能达到的效果。所以只要有手术治疗的适应症和手术治疗的条件，就要尽早选择这种方法。