多型红斑和玫瑰糠疹的区别在于以下几方面：

第一，多形红斑主要是由于病毒感染、药物或食物过敏等原因引起。而玫瑰糠疹目前认为是病毒感染导致。

第二，多形红斑好发于头面部及四肢的远端，可累及黏膜部位。而玫瑰糠疹好发于躯干及四肢的近端，一般不累及黏膜部位。

第三，多形红斑的皮疹具有靶型或者虹膜样的特点。而玫瑰糠疹的皮疹长轴是跟身体的皮纹相平行。

第四，轻症的多形红斑和玫瑰糠疹都能自行恢复，但多形红斑容易复发。而玫瑰糠疹一般较少复发。