环状红斑和玫瑰糠疹的区别在于发病的原因和皮肤表面的症状。

从发病原因角度考虑，环状红斑可能是由于某些感染因素或者是某些蚊虫叮咬或风湿性疾病，而引起的这种真皮炎症性血管扩张，还会引发细胞浸润。而玫瑰糠疹则是由于继发于细菌或病毒感染之后，引发的一种后期症状，与蚊虫叮咬的关系并不大。

从临床症状角度考虑，环状红斑主要是一种环形的离心性红斑，会随着时间的推移，逐渐向周围扩散，形成边缘凸起，中间皮肤正常改变。而玫瑰糠疹则主要以皮肤表面出现的红色斑块为主，斑块的长轴，与皮肤的纹理方向一致，表面可以覆盖着散在的皮屑。