晚上经常心口疼痛、难以入睡，首先要明确诊断。

如果是冠心病心绞痛的问题，要选择增加心肌供血的药物治疗，包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物治疗，而且要经常使用，心脏的供血改善了，心口疼痛的症状就会好转。如果是胃部的疾病造成的胃黏膜刺激，包括胃部的炎症、胃部的溃疡，这种情况要使用质子泵抑制剂和抗生素口服，杀灭幽门螺杆菌、保护胃黏膜，症状就会改善。

患者之所以难以入睡，就是因为这些不适的症状造成的入睡困难，疼痛消失或者改善，患者自然容易入睡。因此对这种情况，最好能够做心电图、动态心电图、胃镜检查来明确诊断，然后再采取针对性的措施积极治疗。