磨牙有小黑点排除了色素沉着之外就可以肯定是蛀牙。

蛀牙就是临床上所说的龋齿。龋齿是以细菌为主的多种因素作用下，牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。龋病的基本变化是无机物脱矿和有机物分解，临床特征是牙体硬组织在色、形、质各方面发生的改变。

初期牙齿龋坏部位硬组织发生脱矿，牙齿透明度下降，导致牙釉质呈白垩色。随后病变部位有色素沉着，局部可呈黄褐色。最终随着无机物脱矿和有机物分解不断进行，牙釉质疏松、软化，最终发生牙体缺损，形成龋洞。