一紧张就想大便应该是肠易激综合征的症状，主要原因如下：

1.由于脑肠轴的异常调节，中枢神经系统对肠道有异常调节。

2.内脏感觉异常，由于内脏感觉阈值降低，进食时神经紧张和环境变化后可出现如厕感。

3.肠道感染，由于肠道感觉阈值降低，对炎症刺激更为敏感，当肠道感染出现炎症刺激时，伴随脑肠轴神经的异常调节，就会出现紧张想排便。

4.肠功能不全，是由于肠神经的异常调节，主要表现为肠动力亢进为主要表现，当神经紧张时肠蠕动增加，就会想大便。