我们诊断原发性头痛最重要的一点是要排除继发性头痛，当我们遇到一个病人，根据病史和临床表现初步考虑是紧张型头痛时，需要排除脑部和颈部其它一些疾病，比如颅内肿瘤、颅内炎症、外伤以及颈椎病等，这就需要做一些相关的辅助检查。排除占位性病变需要核磁共振检查，必要时候还需要强化，排除炎症需要核磁共振和腰椎穿刺脑脊液检查两者相结合，排除外伤的话CT效果较好。

如何正确的选择辅助检查需要我们根据患者的个体情况，不能盲目的进行检查。一般那些起病急、病程短、新发头痛的患者要格外注意，以免遗漏继发性头痛可能。

检查紧张型头痛患者，还需要对患者进行触诊。需要我们用食指和中指行紧压小范围的旋转动作，分别在颈部、颞部、胸锁乳突肌、头颊肌、斜方肌等处进行触诊，一方面查找有无疼痛的触发点，另一方面通过对触发点的按摩可以有效的缓解头痛的程度。

我们根据患者有无颅周肌肉压痛可以把紧张型头痛分为伴颅周肌肉压痛的紧张型头痛和不伴颅周肌肉压痛的紧张型头痛两大类。以上就是关于紧张型头痛检查方面的问题，谢谢大家！