大便拉不出来还出血，考虑存在便秘及痔疮等疾病。建议患者按以下方式处理：

1.应该改变饮食习惯，多饮水，多吃蔬菜、水果及含有粗纤维的饮食，可以起到促进排便的作用。此外，还可以采取灌肠并开塞露射肛的方式帮助大便排出，也可以口服助排便的中成药物。

2.肛门出血，多因存在痔疮病变，而便秘多有大便干结，干结的大便将痔疮黏膜划破导致出血。如出血频繁，可以考虑行手术治疗，切除痔疮病变，也可以使用痔疮膏、痔疮栓等药物，都有一定的缓解作用。

当患者出现便秘并出血的情况，建议及时去医院就诊。