哨兵痔常见于肛裂，肛裂下端的肛缘皮肤，因感染导致浅部静脉血液及淋巴回流受阻，引起局部水肿和组织增生而形成结缔组织外痔，又称为裂痔，是一种外痔。

而痔疮分为内痔、外痔、混合痔。内痔位于齿状线上方，没有脱出时一般是不能发现的。外痔位于齿状线下方，直接可见，不能进去肛内，分为结缔组织性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔，所以哨兵痔属于外痔的一种。

混合痔位于齿线上下，由同一个位置的内痔和外痔互相沟通扩张，融合成一个整体，有内痔和外痔两种特征及症状。