小腿总是冰凉，是因为下肢血液循环差，一般常见的疾病：

1.有下肢动脉狭窄或者闭塞，建议可以进行B超检查，帮助排除。

2.膝关节的退行性病变，退行性病变会导致膝关节部位的血液循环不好，可能会影响下肢的血液循环，会引起下肢冰凉。

3.腰椎的病变，比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，可能会压迫下肢神经，会引起下肢冰凉的症状。

4.受凉、劳累、长期站立、生活作息不规律、贫血等，都有可能会导致下肢部位的血液循环不好，会引起冰凉的症状。

建议首先要注意加强营养，增强体质，可以完善相关的检查确诊病情。