大便没血但擦纸上有血，需要注意饮食，必要时到医院检查，给予相关药物治疗。

大便时没出血，用卫生纸擦拭时有血，考虑与饮食因素引起一过性出血有关。建议合理饮食，不要吃辛辣、刺激、火锅、烧烤类食物。可多吃新鲜蔬果、容易消化的食物，有利于改善症状。

如果有肛肠方面疾病，比如痔疮或肛裂，干燥的大便经过肛门口，导致局部裂伤会引起明显的疼痛。虽然大便没出血，但用卫生纸擦拭时会有少量出血。建议到医院肛肠科进行检查，针对检查结果，给予麻仁润肠丸、痔疮膏局部涂抹，可以帮助改善症状。

必要时到医院消化内科就诊。比如完善结肠镜的检查，了解肠腔内部是否有出血性疾病。