大便没有血但是纸上有血，有可能是肛瘘、肛裂以及痔疮等情况。有时女性还应当注意月经期出血等情况。临床要根据患者年龄、性别，以及诱发因素、主要症状、伴随症状等情况而定。

一般如果是痔疮造成出血，有时可能为无痛性便后出血，有时在排便时没有出现便血，在排便后出现出血的情况，擦屁股时会出现纸上带血。如果是肛裂造成的出血，往往排便时没有血，但是会有剧烈的疼痛，排便后纸上会有血迹。

有时需要暂时给予保守治疗，包括应用高锰酸钾等温水坐浴，并且口服消炎药等，必要时采取手术治疗。