拉肚子大便没血，但擦纸上有血，要考虑是痔疮出血，要注意观察血液的颜色以及血液的量。同时也要考虑患者有细菌性痢疾的可能，可以做大便常规的检查，必要时可能需要做直肠的指检以及直肠镜的检查，明确疾病的诊断。

假如明确诊断为痔疮出血，需要调整饮食结构并且避免出现大出血，否则有可能会导致患者出现失血性休克，危及患者生命。

如果有手术指征时，应该要在疾病恢复后积极的手术治疗，手术后要根据医嘱行流质或者半流质饮食。