大便没血，但擦纸上有血，导致这种现象的出现有两种原因，一是内痔出血，二是肛裂出血。

内痔的出血是无痛性的，量可多可少，量少时排便后仅在擦纸上见染血。肛裂的出血是带有疼痛感的，肛裂的出血一般量很少，仅在擦纸上见染血，或粪便表面可见几缕血丝。所以可通过在排便时有无疼痛感，来判断是内痔出血还是肛裂出血。

不论是内痔导致的出血，还是肛裂导致的出血，都应及时进行治疗，以防出血的情况持续加重，或排便时疼痛感持续加重。