突然天旋地转、恶心想吐应针对病因进行治疗，考虑是短暂性脑缺血发作、梅尼埃病、前庭神经元炎等引起。

首先，如果是短暂性脑缺血发作引起，应给予改善循环的药物进行治疗，例如长春西汀、疏血通等，也可以配合使用甲氧氯普胺肌肉注射进行止吐治疗。同时给予阿司匹林、阿托伐他汀等药物，以积极进行二级预防。

其次，梅尼埃病发病的时候，应给予甘露醇、呋塞米等脱水利尿剂减轻内耳水肿，给予天麻素、倍他司汀等药物改善眩晕。

另外，前庭神经元炎发病时，应给予肾上腺糖皮质激素减轻炎性水肿，配合口服B族维生素，例如维生素B1、维生素B12等营养神经。若是病毒感染引起的，需要给予阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物抗病毒治疗。