对于老年患者来讲，无论是外伤性的蛛网膜下腔出血，还是自发性的蛛网膜下腔出血。一旦发生的话，患者多数会表现没出现严重的头痛头昏恶心、呕吐等不适症状。多数情况下，疼痛的性质较为尖锐，甚至可以称为刀割样疼痛。同时如果出血量较大的患者，会伴有一定程度的意识障碍。患者可能会表现为嗜睡、昏睡或者是昏迷的状态。

严重的蛛网膜下腔出血患者来讲，甚至有可能会进入中度昏迷，甚至是重度昏迷的状态。患者的生命体征极端不稳定，出现明显的血压增高、心率增快。同时如果有基础性疾病，比如说高血压糖尿病的患者可能会诱发明显的血糖增高，血压难以正常调控。

除此以外，部分患者会伴有一定程度的生命体征紊乱，出现神经系统查体阳性，比如说病理征阳性，明显的颈部抵抗等。