小孩头疼是热敷还是冷敷，不是一概而论，要具体情况具体分析。具体分以下几种情况：

1.如果孩子的头疼是由于发烧所引起的，在发热的状态下，对于孩子应该进行冷敷，或者贴退热贴，这样能够通过物理降温的方法，让头疼的症状得到缓解。

2.如果孩子的头疼是由于高血压所引起的，高血压导致脑部血液灌注量增多，这时候就应当冷敷，可以使血管收缩，使脑部的灌注量减少，从而使头痛的症状有所缓解。

3.如果孩子的这个头疼是属于紧张性头痛，大多是由于血管出现了痉挛而导致的头疼，这时候要通过热敷，通过热敷可以缓解孩子血管痉挛的情况，从而使头疼的症状得到缓解。

4.如果孩子出现了感冒的情况，而出现的头疼并不发烧，这时候可以通过热敷促进发汗，从而使感冒的症状和头疼的症状减轻。