小儿消化不良不一定是积食。

因为小儿消化不良症状有很多，例如积食、恶心、呕吐、腹部胀满、腹痛、腹泻或者便秘等，而积食只是其中的一种症状。小儿消化不良主要是因为脾胃功能虚弱或者肠道菌群平衡紊乱，导致消化系统功能出现了异常，宝宝表现出上述不适症状。

小儿消化不良是儿科比较常见的疾病之一，建议家长平时要加强宝宝的保暖护理，避免宝宝受凉刺激，尤其是腹部要避免过度暴露，还要注意辅食结构的调整，避免宝宝胃肠道受到刺激而发生消化不良状况。