肛门里面肿胀、疼痛考虑肛管炎症感染、痔疮、肛裂等引起的。

1.肛管炎症感染。肠道内含有大量的细菌很容易感染肛管引起炎症，引起肛门里面的肿胀、疼痛，甚至有脓性分泌物排出，需要口服药物、肛管灌洗等治疗。

2.痔疮。痔疮会在肛门周围发现有肿块，痔疮黏膜破损或者血栓形成时会伴有疼痛的症状，同时会有便秘的表现，严重的痔疮可在肛门发现脱出的肿块。

3.肛裂。肛裂也会引起肛门肿胀和疼痛，也是由于便秘引起的，由于反复机械刺激引起肛门周围的溃疡，每次排便会出现剧烈疼痛，如果拒绝排便加重便秘。

肛门里面肿胀需要及时到医院就诊，让医生检查具体的原因。