年轻人弯腰疼直立不疼，应该根据具体的病因进行治疗：

第一，腰肌劳损或者韧带的慢性损伤引起的，平时主要是避免过度的劳累，不要长时间的弯腰，多注意休息，局部进行热敷，外用活血止痛的膏药，口服非甾体的止痛药，症状会逐渐的缓解。

第二，腰椎间盘突出引起的，弯腰以后椎间盘会受到挤压，从而引起明显的疼痛，需要睡硬板床，给予局部的理疗和牵引，口服非甾体的止痛药。平时加强腰背部肌肉的锻炼，增强腰椎的稳定性以减轻疼痛。

第三，强直性脊柱炎的早期表现，由于是免疫性的疾病，伴有弯腰疼痛，随着病程的进展，可能会出现腰部的活动受限，需要及时的进行HLAB27因子检查，根据检查的结果，对于抗风湿类的药物进行治疗。平时多注意休息和保暖，以减轻疼痛，延缓病变进程。