六十岁老人出现手发麻有可能是颈椎病，也可能是脑血管疾病。

颈椎病引起时，患者同时可能会出现颈部肌肉酸痛不适。一般手麻的表现为尺侧两个半手指背侧发麻，可以检查一下颈椎核磁，明确诊断，主要是积极治疗颈椎病，包括按摩和牵引，必要时也可以考虑手术治疗。

手发麻症状严重时，也可以口服维生素B12进行营养神经治疗。如果考虑是脑血管疾病引起时，比如脑出血的患者，急性期有手术的适应证时，可以手术治疗。无手术适应证时保守治疗，脑梗死的患者以保守治疗为主，包括抗血小板聚集、脑保护、改善血液循环。病情稳定后，可以进行针灸、康复和理疗等。