食道癌患者在手术后4个月出现吃东西哽咽的情况，有可能是由于手术后患者食道吻合口出现狭窄而引起。建议及时前往医院，在医生的指导下进行胃镜的检查，根据自身的检查结果进行进一步治疗。对于出现狭窄的患者一般可以在医生的指导下对局部进行二次手术治疗进行缓解。

另外，也有可能是由于患者在术后出现疾病复发，而引起的症状，则需要对患者进行一定阶段的放、化疗治疗，降低体内癌细胞对自身身体的影响。