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心肌梗死的患者出现室间隔穿孔,唯一的治疗方法是进行手术治疗。通过手术修补破口,纠正血流动力学的紊乱,但手术时机选择要根据患者的病情区别对待。
如果室间隔穿孔后,患者没有发生严重的血流动力学改变,没有出现明显心衰甚至心源性休克的临床症状。病情平稳可以先给予内科治疗,等三周后再行外科手术治疗。
如果患者发生室间隔穿孔后引起血流动力学明显改变,导致严重的心力衰竭甚至心源性休克。这种患者应该要尽早行外科手术治疗,但这时候行外科手术治疗死亡率很高。
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