心肌梗死的患者出现室间隔穿孔，唯一的治疗方法是进行手术治疗。通过手术修补破口，纠正血流动力学的紊乱，但手术时机选择要根据患者的病情区别对待。

如果室间隔穿孔后，患者没有发生严重的血流动力学改变，没有出现明显心衰甚至心源性休克的临床症状。病情平稳可以先给予内科治疗，等三周后再行外科手术治疗。

如果患者发生室间隔穿孔后引起血流动力学明显改变，导致严重的心力衰竭甚至心源性休克。这种患者应该要尽早行外科手术治疗，但这时候行外科手术治疗死亡率很高。