总是食道有噎痛感，一般提示食道存在病变，需要及时做电子胃镜检查。

食道总有噎痛感，一般是食管存在炎症、糜烂、溃疡，甚至食管肿瘤导致，及时做电子胃镜检查能够明确具体原因，针对病因治疗。食道噎痛感如果是因为食管黏膜存在炎症、糜烂或溃疡导致的，可以用一些抑酸药和保护胃黏膜的药物，比如奥美拉唑、硫糖铝等，还可以用一些促进黏膜修复的中成药，比如康复新液等，用药时间相对较长，患者需要按时服药，否则容易导致症状反复。

如果是食管癌导致，早期食管癌可以手术治疗，术后预后相对好，需要定期复查电子胃镜检查，中晚期食管癌可以选择放疗。