晚上睡不着，白天瞌睡，主要是通过如下原因：

第一，精神疾病。在发病时候，患者会表现白天嗜睡，并伴有焦虑，抑郁，不与他人交流，晚上的入睡困难。本病发病应该到精神科就诊，通过药物治疗和物理治疗等方式改善病情。

第二，神经衰弱。本病发病的时候会导致失眠，所以第二天清晨起床会频繁地打哈欠、发困。白天有强烈的想要睡觉的感觉。患者还会伴有头晕、头痛、恶心、呕吐等躯体的症状，通过药物治疗等方式改善病情。

第三，药物因素。有一些药物服用后会影响患者晚上睡眠，第二天有频繁的发困感觉，例如喹诺酮类药物、氨茶碱。