判断小儿肺炎的严重程度，主要看这个孩子的肺炎是不是伴随有一些合并症，比方呼吸困难的症状、心力衰竭的症状，是不是有高热或者是伴随有神经系统的症状。

如果小儿肺炎伴这些系统的一些严重的并发症，肺炎就比较严重。如果这个孩子的得了肺炎以后，出现了明显的呼吸困难，有明显的呼吸三凹征，这个就是重症的肺炎。

还有的孩子患肺炎以后高热不退，伴随有大叶性肺炎，或者是肺的化脓性炎症，同时还伴随有一些中枢神经系统感染的一些症状，这个就是比较重的肺炎。有的孩子肺炎严重，会出现心力衰竭的情况，这也是重症肺炎的表现。