来大姨妈有血块的原因多考虑以下几个方面：

1.子宫肌瘤。随着黏膜在肌瘤的不断生长，使子宫内膜面积逐渐开始增加，对其收缩造成一定的影响，血窦开放时间也开始延长，最后就会有大量经血发生凝结，形成血块。

2.子宫内膜炎症。当子宫内膜存在炎症的时候，月经期间内膜会出现较大面积的脱落，从而形成月经血块问题。

3.子宫内膜病变或者功能性子宫出血。这两种情况也会并发有血块现象，需进行全面妇科检查，确定病因，然后进行针对性治疗和改善。