心脏杂音达到几级需要进行手术治疗，并没有一定的标准。因为心脏的器质性疾病是否进行手术治疗，不能根据杂音的强度来确定。

大部分情况下，杂音的强度与患者的病情轻重程度呈正相关，但是在一些特殊情况下，杂音强度和病情并不完全呈正相关。像有些器质性心脏病，特别是先天性心脏病导致了房间隔或者室间隔大面积的缺损，这种情况下杂音反倒比较弱。

风湿性心脏病引起的瓣膜狭窄或者关闭不全也存在这种情况，就是在重度的狭窄或者大面积的反流情况下，杂音强度反倒出现了减弱。所以，根据杂音的强度来确定是否手术不准确。要通过心脏彩超检查的结果，根据病情轻重程度来确定是否手术治疗才更准确。