50多岁出现晚上失眠的情况，首先需要积极查明病因，根据具体的病因采取相应的治疗措施。

如果是50多岁的女性患者，首先要考虑植物神经紊乱所致。针对这种情况，可以服用谷维素、乌灵胶囊等药物调节植物神经功能，改善失眠的症状。

如果患者具有焦虑症、抑郁症等精神心理疾病，首先需要对症服用抗焦虑、抗抑郁的药物。有条件的患者，还可以通过专科医生进行心理疏导、心理干预。严重失眠的患者，可以服用地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等药物改善睡眠。平时要忌茶、咖啡等，容易兴奋中枢神经的饮品。