大便时肛门撕裂般的疼痛是肛裂导致的，肛裂的疼痛和排便密切相关，表现为周期性的疼痛。

当大便通过肛管时，扩张肛管且刺激裂口中暴露的炎性神经末梢，引起撕裂样的疼痛，便后刺激减轻疼痛也随之短暂的消失，称为疼痛的间歇期，持续数分钟至半小时。

之后由于排便时受到刺激，又引起内括约肌持续痉挛性的收缩，使裂口又受到新的强烈刺激，病人又突感剧痛，称为疼痛的发作期，可持续1小时至数小时之久，使病人坐卧不安，十分痛苦。

最后括约肌疲劳松弛，疼痛缓解消失，病人无任何不适。

直到再次排便时，病人又出现上述疼痛，呈现周期性。