急性阑尾炎和急性胃肠炎的区别有以下：

首先，临床表现不一样。急性阑尾炎一般先是剑突下或者胃部的不适，然后过一段时间就逐渐转移到右下腹，疼痛位置就固定了，严重的会有恶心、呕吐，比较少会出现腹泻的症状。体格检查右下腹麦氏点压痛、反跳痛的体征很明显。而急性胃肠炎的腹痛多是在下腹部，疼痛的位置也不固定，而且往往临床表现就是恶心，呕吐，特别是腹泻的症状非常明显，体格检查往往没有明确的压痛点。

其次，阑尾炎化验检查中的白细胞和中性粒细胞会显著升高，而急性胃肠炎这两项指标升高不明显，化验大便会发现里面有细菌。