脚踝韧带拉伤内出血，一般可以采取物理疗法治疗以及药物疗法等。

脚踝韧带拉伤内出血，会造成脚踝部的肿胀以及疼痛，甚至关节活动受限。因此，其治疗在早期的24小时之内，可以对内出血处进行冰敷或者冷敷。其可以收缩局部的毛细血管，减少局部的渗出，从而在一定程度上减轻肿胀以及疼痛。

另外，需要抬高患肢，一般高于心脏水平，促进静脉及淋巴的回流，减轻肿胀。在伤后的48小时以后可以采取理疗的方法进行治疗，促进内出血的吸收。

药物治疗主要是采取非甾体的抗炎镇痛药物，以及活血化瘀、消肿止痛的药物应用进行治疗。