擦屁股的时候有血考虑是下列几种情况造成：

1.可见于痔疮，引起比较明显的症状就是局部出血或肛周瘙痒、疼痛，有的还会出现脱垂。比如外痔，表现在出血以及痔核脱出，而且还会间断性地便后出血，血液比较鲜红，在大便排完之后会覆盖于大便表面，有时会滴血，有时会喷射状出血。

2.可见于肛裂，此病会使患者出现便血，且颜色鲜红，量比较少，一般鲜血会附着于大便表面，或者是在擦拭的时候纸上会带有鲜血。

3.可见于直肠癌，由于肿瘤比较脆弱，在粪便经过的时候就有可能会导致出血，主要表现在大便表面有血。