当出现脚背有一处按压很疼，主要存在以下几种原因：

1.可能存在外伤情况，比如出现脚部撕脱性骨折或不小心被砸伤，当脚不小心被砸伤就会导致软组织出现严重的顿挫伤，甚至是足部毁损，就会有明显的疼痛感。

2.当出现过度行走和跑步或者是脚部出现严重外伤，就会出现足弓塌陷的情况。

3.脚部腱鞘囊肿，如果脚部长期受压或者是做过度的跑步等活动，就会导致肌腱和腱鞘出现炎症，从而导致压痛和肿胀。

4.脚部长期受到压抑导致的，如果长期穿非常紧的鞋子，因为脚部受到长期的挤压和摩擦，就会导致脚部出现炎症，从而会出现压迫痛的症状。