跑步后心脏疼痛有可能是心绞痛、心梗或者肺心病造成的。

1.心绞痛。心绞痛大多数是动脉粥样硬化造成的，心脏血管动脉粥样硬化会导致血管痉挛、狭窄。当剧烈运动时心肌耗氧量增大，但是痉挛狭窄的血管不能带来足量的氧气，就会导致心肌缺氧引起疼痛。

2.心梗。剧烈运动有可能导致血压升高血管收缩，血管内粥样硬化的斑块会破裂形成栓子栓塞在供应心脏的血管，造成心梗，长时间血管堵塞引起心脏缺血缺氧，造成心脏压榨性疼痛。

3.肺心病。如果本身肺有疾病，如肺纤维化、肺气肿等，可能会导致心肌的病变。如果剧烈运动使肺血管痉挛，会引起肺动脉高压，加重心脏负荷，导致心脏缺氧疼痛。