心肌梗死是怎么回事？心梗一定要做造影检查吗？ 

心肌梗死是一种严重的冠心病，是由于冠状动脉内粥样斑块破裂，产生血栓，引起冠脉闭塞，导致心肌发生缺血性坏死。心肌梗死一般表现为剧烈胸痛、胸闷、大汗、濒死感，也有些病人表现为上腹痛，容易与胆囊炎、胃溃疡等腹部疾病混淆。严重的大面积心肌梗死可引起恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。

心肌梗死一旦发生，应该迅速到附近医院就医。由于心肌细胞坏死后无法再生，因此越早接受治疗心肌梗死预后越好。对于救助急性心肌梗死病人，时间就是生命。

发病在6小时以内（3小时以内更佳）者如果有条件应尽快造影，必要时进行血栓抽吸和（或）支架植入手术，原则上讲，急性心肌梗死时只处理引起心肌梗死的血管，即使存在多支血管的病变，也不主张同时处理其他血管的病变；如果没有条件应尽快药物溶栓治疗，以挽救尽可能多的心肌细胞。到院时心肌梗死超过24小时并且病情稳定者，可以考虑进行保守治疗，或者稳定5〜7天后再进行冠状动脉造影检查，明确是否需要进一步的介入治疗。即使植入支架，也不能挽救已经死亡的心肌细胞，不能避免因大面积心肌损伤而导致的心力衰竭。故早期处理尤为重要。