单侧脚踝肿胀的原因有以下几种：

1.单侧的大隐静脉曲张，除有肿胀外可以看到小腿及大腿内侧血管迂曲扩张，足踝部色素沉着，下肢血管彩超可以明确诊断。轻度的可以穿长腿弹力袜，重度的需要手术治疗。

2.踝关节滑膜炎，一般有过踝关节扭伤病史，踝关节在劳累后肿胀加重，休息后缓解，多伴有酸痛，拍片可以看到踝关节骨赘形成。一般减少劳动及剧烈运动、热敷、口服氨基葡萄糖胶囊。

3.脑中风后遗症，处肿胀外多伴有肢体无力，活动不灵活，肿胀是由于静脉回流差造成，可以热敷，加强功能锻炼。