光泽苔藓和小棘苔藓的区别还是非常明显的。

光泽苔藓是一种原因不明的慢性炎症性的丘疹性的皮肤损害，这种皮肤损害一般主要是位于阴茎部位、下腹部，有的时候还会发生在乳房部位以及胸部等。但是小棘苔藓的发生部位，可能是四肢的伸侧或者是关节部位。

另外，光泽苔藓形成的皮肤损害具有明显的特征性，一般是形成一定的光泽特征的炎症性丘疹。而小棘苔藓并没有明显的光泽，相反可能具有一定的灰暗表现，并且小棘苔藓的皮肤角质化程度比较高，粗糙程度明显高于光泽苔藓，而且小棘苔藓形成的皮损，主要是形成锥形的角质化的皮肤损害。