乳房化脓是否开刀，要结合化脓病变的严重程度分析。

乳房化脓多在乳腺炎病变后，由于没有很好控制炎症，导致脓肿病变形成。需要通过乳房B超、血常规、钼靶等检查项目，分析乳房脓肿的具体情况。

如果脓肿较小、范围比较局限，暂时可以不采取开刀的处理措施。通过B超定位后，进行脓肿穿刺，将脓液抽吸出来，可以多次进行，将脓液抽干净，再结合抗生素药物抗炎治疗，有可能治愈病变。

这种情况下，暂时可以不开刀，但要密切观察病情变化，必要时也需要开刀治疗。

如果脓肿范围较大，临床症状明显，就需要开刀。将脓腔切开，将脓液清除干净，搔刮脓腔腔壁并定期换药，确保创面清洁、卫生，确保脓腔从内部向外部逐层愈合、恢复，从而彻底治愈病变。