酒精肝和乙肝的主要区别在于：

1.性质不一样。酒精肝一般没有传染性；乙肝具有一定的传染性。

2.病因不一样。酒精肝多是由于长期大量饮酒，对肝脏细胞造成损害，所引起的酒精性肝炎；乙肝多是由于感染乙肝病毒以后，对肝脏细胞造成损伤，所引起的肝脏疾病。

3.治疗方法不一样。对于酒精肝的患者需要戒酒；乙肝病毒的患者需要使用抗病毒药物进行治疗，同时也需要戒烟、戒酒。

另外，对于酒精肝和乙肝病毒的患者，都需要进行检查，肝功能存在损伤时，需要加用保肝药物。