胃炎不吃药能否自愈，要根据胃炎的轻重程度综合判定。轻症的急慢性胃炎通过调整饮食结构，及时避免导致胃黏膜损害的因素后，不吃药也能恢复，只是相对吃药恢复的时间比较长一点。

重症的急慢性胃炎，如果不用药，一般很难自愈。这类胃炎患者胃黏膜发生严重的充血、水肿等炎症反应，严重时甚至会引起胃出血，建议及时用药治疗，定期复查电子胃镜检查。

此外，幽门螺杆菌感染引起的胃炎，如果不用药根除幽门螺杆菌，一般也很难自愈。这类患者可以口服四联根除方案治疗，同时需要养成良好的饮食方式。