大便出血是否需要做肠镜，需要根据出血的颜色进行决定。

如果大便出血的颜色为鲜红色，多提示出血部位距离肛门比较近，可能是由于痔疮、直肠息肉、直肠腺瘤导致的，这种情况下不需要进行肠镜检查，结合查体、病史、肛门镜检查就能够明确诊断。如果便血的颜色为黑色，提示出血可能来自上消化道，这个时候需要进行胃肠镜检查，明确是否存在胃肠道病变可能性。

另外有些患者如果存在胃炎，或者是胃溃疡病时出现腹痛的临床表现时，也需要进行胃镜检查，进一步明确出血原因。