可以通过以下几方面来鉴别：

第一就是疼痛的部位，典型的心绞痛疼痛的部位在胸骨后或者是心前区呈闷痛或者是压榨性的疼痛。胃疼一般都在上腹部，胃疼往往以烧灼样的疼痛为最常见。

第二就是疼痛的诱因，心绞痛往往在劳累生气的时候发作，休息数分钟之后就可以缓解。而胃疼则不然，胃疼往往与饮食有关，往往为餐后腹部疼痛，并且疼痛的时间比较长。胃疼与劳累不相关，也就是说，无论多么劳累或者是情绪多么激动都不会出现胃疼。

第三就是缓解的方式不一样，心绞痛发作的时候，服用硝酸甘油大约在一两分钟就可以缓解。而胃疼服用硝酸甘油是没有效果的，胃疼的时候服用抑酸的药物，往往有很好的效果。检查心绞痛可以做心电图和心脏的冠状动脉造影，检查胃疼可以做胃镜。