绝大多数粟粒状阴影是由肺结核引起的，称为粟粒性肺结核，也称血行播散性肺结核。

当行肺部影像学检查表现为肺内大小不一的粟粒状阴影时，应高度警惕肺结核的可能，需要进一步检查明确诊断，如结核菌素试验、胸腔积液穿刺检查等。

如果患者同时合并有低热、乏力、盗汗，咳嗽、咯血等症状时则提示肺结核，必须立即给予抗结核分枝杆菌治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。