两个肩胛骨中间疼痛，首先可以考虑是颈椎病引起。如果伴有颈部及背部僵硬、强直、头晕、头痛等症状，就可能是颈椎病引起。因为当颈椎生理曲度发生变化后，会使颈椎功能受限，对周边组织造成压迫和刺激后，就会引起疼痛症状，可见于颈5/6椎及颈6/7椎等节段的病变。

其次，是诱发肋间神经炎引起的疼痛，与过度疲劳或磨损等有关。筋膜炎也会造成该症状。

最后，如果是老年人伴有胸闷、气短、气促，还可能是患有冠心病引起的症状。

综上所述，当肩胛骨中间出现疼痛后，应引起重视并积极进行检查治疗。