肛门胀一天拉四五次，首先考虑有炎症性的肠病存在，另外考虑有肠道内增生性质的疾病存在，还需要排除是不是由于饮食不洁等因素，导致了腹泻的发生，反复腹泻刺激、下蹲，可能会产生肛门坠胀的情况。

如果肠道内的黏膜组织有充血、水肿、糜烂等特异性的改变，会导致大便次数的增多，并且会产生肛门的坠胀感，属于炎症性的肠病，最常见的就是溃疡性质的结直肠炎，或者属于克罗恩病。

再者，就是一些增生性质的疾病，距离肛缘比较近的恶性的肿瘤组织如果有破溃，会发生大便次数的增多，并且会伴有肛门的坠胀。

再者，就是由于饮食不洁的刺激，使肠道产生了过多的分泌物，也会出现大便次数增多，导致肛门坠胀的情况。