肛门旁有个包按着疼需要就医检查，结合患者病情进行治疗。

首先考虑患者可能出现局部疖痈感染，多由于个人卫生不清洁导致毛囊炎，从而诱发疖痈感染。对于这种情况，需要考虑采取抗生素药物抗炎治疗，及早抗炎能够促进炎症消退。对于病情严重的患者，可以考虑将病变组织切除。

其次，考虑患者是否存在肛周脓肿病变。对于这种病变，除选用抗生素药物治疗外，同时需要采取手术治疗的方式，将脓肿内的脓液清除干净。根据脓肿深度以及脓液多少，可以选择切开引流或者肛周脓肿挂线治疗，从而彻底治愈脓肿病变。