心力衰竭导致的喘不上气,可由心脏前负荷或后负荷过重引起。如二尖瓣狭窄、大量心包积液的患者,多可引起心脏前负荷加重,心房内压明显增加,肺静脉回流受阻,血液淤积在肺部,造成肺水肿,从而引起呼吸困难。
高血压病、主动脉瓣狭窄等疾病可以引起心脏后负荷加大,由于心肌收缩力减退,导致心室内大量血液潴留,心室内压力增高,传递到心房。心房内压增加,最终也会导致肺静脉回流受阻,出现肺淤血,表现出喘不上气来。
这种呼吸困难初期可表现为劳力性呼吸困难,随着病情加重,逐渐出现夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿。
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