饿了心发慌、手抖，一般首先考虑是体内的血糖过低引起的。当人体处于饥饿的状态时，没有得到食物进行补充时，为了保证正常的生理机能，机体会将葡萄糖进一步消耗和分解，这就会导致血液中的葡萄糖含量降低。

当低于一定的数值后，就会伴有心慌、手抖、乏力、出汗、头晕等症状，有些严重的可能会导致昏迷或者休克。应该及时给予糖分的补充，具体补充方式要根据患者的意识状态来决定。饿了心慌、手抖也可能是甲亢引起的。

甲亢患者由于甲状腺素水平过高，会伴有高代谢的症状，很容易出现类似的症状，需要进行抗甲亢治疗。